ما الذي يسبب عرق النسا؟
1- إنزلاق الديسك (القرص)
- فقرات: مجموعة من العظام التي تكون بناء العمود الفقري وتحمي الأعصاب وتجدها متكئة على الديسكات.
- ديسكات: تتكون الديسكات من حقيبة ليفية صلبة، تحتوي على مادة ناعمة مشابهة للهلام (الجل).
- أعصاب.
- تبني وضعية مناسبة وتحديداً في الاعمال التي تتوجب رفع اوزان ثقيلة
- القيام بممارسة التمارين الرياضية التي تخفف من آلام عرق النسا.
2- تضيق العمود الفقري (Spinal stenosis)
3- الإنزلاق الفقاري (Spondylolisthesis)
أسباب مختلفة للإصابة بعرق النسا
متى أتوجه للطبيب العام؟
تشخيص ألم عرق النسا
الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة
- إستلقاء المصاب على ظهره بشكل مستو، مع إبقاء ساقيه مستقيمتين.
- ثم رفع ساق واحدة من الساقين في كل مرة.
- فإن شعر الفرد بالألم أثناء رفع الساق ومع إستمرار المحاولة تكراراً، وشعر بإزدياد الألم وبشكل أقوى، فإن هذا يدل على إصابته بعرق النسا.
"الاعلام الحمراء" التحذيرية
الإشارات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس
- الوخز أو الخدران بين الساقين وحول الأرداف.
- ضعف في الساقين والقدمين.
- التعرض لفقدان السيطرة على التبول والإخراج حديثاً.
الإشارات التحذيرية للسرطان
- أن لا يزيد عمر الشخص عن 50 عاماً أو يقل عن 20 عاما.
- وجود تاريخ سابق بالإصابة بالسرطان.
- ارتفاع درجات الحرارة، والشعور بالقشعريرة، وفقدان الوزن غير المبرر.
- الإصابة بإلتهاب بكتيري، أو إلتهاب المجرى البولي.
- الحقن المسبق بالمخدرات، منها الهيروين والكوكائين.
- وجود حالة تضعف جهاز المناعة، منها فيروس نقص المناعة البشرية HIV
- وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.
الإشارات التحذيرية للإصابة بكسر في العمود الفقري
- الألم الشديد المفاجئ في العمود الفقري، والذي يتحسن عند الإستلقاء.
- التعرض مؤخرا إلى إصابة شديدة، منها حوادث السير أو السقوط من مرتفع.
- الإصابة البسيطة، منها الرفع المجهد لدى مصابي هشاشة العظام (osteoporosi).
- وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.
فحوصات أخرى
ما هو علاج عرق النسا؟
طرق علاج عرق النسا
1- المساعدة الذاتية
- البقاء نشطا قدر الإمكان.
- استخدام الكمادات الساخنة والكمادات الباردة.
- أخذ المسكنات البسيطة، منها الباراسيتامول والأيبوبروفين وهو دواء مضاد للالتهاب غير استرويدي، يستعمل لتسكين الأوجاع وللتخفيف من أعراض الالم والتصلب عند الاصابة بالتهاب المفاصل.
2- التمارين الرياضية
4- الكمادات
5- المسكنات
- الباراسيتامول ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، منها الأيبوبروفين (Ibuprofen).
- المسكنات المخدرة، منها الكودائين أو في الحالات الشديدة، المورفين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات( Tricyclic antidepressants (TCA، منها دواء اميتريبتيلين (Amitriptyline). وهي أدوية لعلاج الإكتئاب، ولكن لها قدرة على تحسين آلام الأعصاب.
6- حقن العمود الفقري
7- العلاج الطبيعي
- يقوم المُعالج بتعليمك مجموعة من التمارين التي تقوي العضلات، وتدعم ظهرك وتحسن مرونة العمود الفقري.
- قد يقوم أيضا بتعليمك كيفية تحسين وضعيتك، والتقليل من من الإجهاد الزائد الواقع على ظهرك.
8- العملية الجراحية
نادراً ما يكون القيام بعملية جراحية، أمراً ضرورياً لعلاج عرق النسا، إلا أنه خيار في الحالات التالية:
- إن كان لدى الحالة سبب معروف، مثل: وجود ديسك منفتق أو "منزلق".
- أو أن ﻻ تكون الأعراض قد إستجابت للأشكال الأخرى من العلاج.
- أو أن تظهر الأعراض بإزدياد تدريجي نحو الأسوء.
- استئصال الديسك أو القرص (discectomy): اذ يتم إزالة جزء من الإنزلاق الغضروفي الضاغط على الأعصاب، وهي الجراحة الأكثر شيوعاً.
- عملية الإندماج أو الإنصهار ( Fusion Surgery): إذ يكون بالإمكان دمج الفقرة التي انزلقت من مكانها، بإستخدام قفص معدني، أو بلاستيكي بين الفقرات، مدعوماً بالقضبان والمسامير.
- إستئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy): والتي تستخدم لعلاج تضيق العمود الفقري، إذ تتم إزالة قسم من فقرات الظهر، والتي تعرف بالصفيحة.
الوقاية من آلام عرق النسا
1- انتبه عند الرفع والنقل
- فكر قبل أن ترفع - هل يمكنك القيام بالرفع؟ هل هناك مساعدات على النقل بإمكانك استخدامها؟.
- إبدء بوضعية صحيحة - فقدماك يجب أن يكونا بعيدين عن بعضهما البعض، مع تقديم إحداهما قليلاً عن الأخرى للحفاظ على التوازن.
- إجعل الضغط يأتي على ساقيك عند الرفع - قم بثني ظهرك وركبتيك ووركيك، لكن تجلس بطريقة القرفصاء.
- قم بشد عضلات بطنك.
- لا تجعل ساقيك يستقيمان قبل الرفع، فهذا يجهد ظهرك وأنت تقف.
- إجعل الحمل قريباً من جسمك بأكبر قدر ممكن، ولأكبر وقت ممكن، مع جعل الجزء الأثقل هو الأقرب منك.
- تجنب لي ظهرك أو الميل إلى جانب واحد، خاصة عندما يكون ظهرك مثني.
- إحرص على أن تكون كتفاك على مستوى واحد، وبإتجاه يوازي اتجاه وركيك.
- قم بالدوران عبر تحريك قدميك، فهو أفضل من الرفع والدوران بوقت واحد.
- إبق رأسك مرفوعاً، وبمجرد أن يصبح الحمل بأمان، انظر إلى الأمام، وليس للأسفل، أي مكان الحمل.
- اعرف حدودك. فهناك فرق كبير بين ما تستطيع رفعه، وبين ما تستطيع رفعه بأمان. إن كنت تشك بمقدرتك على الرفع بأمان، فاحصل على المساعدة.
- إدفع، وﻻ تسحب. إن كان عليك تحريك شيء ثقيل على الأرض، فادفعه ولا تسحبه.
- وزع الوزن بشكل متساو. إن كنت تحمل أكياس تبضع أو حقيبة، فحاول توزيع الوزن على جانبيك.
2- الوضعية
1- الوقوف
- قف بالوضع العمودي، مع توجيه رأسك للأمام وظهرك مستقيماً
- ضع وزنك بشكل متوازن على كلتي قدميك، وحافظ على إستقامة ساقيك.
2- الجلوس
- يجب أن تكون قادراً على الجلوس في وضع مستقيم، للحفاظ على العمود الفقري، ودعم فقرات الظهر القطنية.
- الحفاظ على القدمين مستقيمين على الأرض، مع أبقاء الركبتين والوركين في نفس المستوى. (استخدم كرسي القدمين إن كان ذلك ضروريا).
- بعض الأشخاص يجدون أنه من المفيد، إستخدام وسادة صغيرة، أومنشفة ملفوفة لدعم فقرات الظهر القطنية.
- إذا كنت تستخدم لوحة المفاتيح " جهاز الحاسوب"، تأكد من أن ساعديك بشكل أفقي، ومرفقيك بزوايا قائمة.
3- القيادة
- تأكد من أن أسفل ظهرك مدعوم بالشكل الصحيح.
- ضع المرايا الجانبية الخاصة بك بالشكل الصحيح، فهذا يجنبك ضرورة الإستدارة.
- يجب أن تكون ضوابط القدم أمام قدميك مباشرة.
- إن كنت ستقود لمسافات بعيدة، خذ فترات من الراحة وبشكل منتظم، ومد ساقيك حتى تشعر بالراحة لإستكمال الرحلة.
4- النوم
- عند النوم، يجب أن تكون فرشة السرير ثابتة بشكل كاف لدعم جسدك، بالوقت الذي تدعم فيه وزن كتفيك وأردافك، وتحافظ على إستقامة ظهرك.
- إن كانت فرشتك شديدة النعومة، فضع لوحاً صلبا تحتها.
- قم بدعم رأسك بوسادة، لكن تأكد من أن عنقك ليس مرفوعاً بشكل إجباري في زاوية حادة.
3- ممارسة التمارين الرياضية
- إبطاء عملية تدهور الديسكات الظهرية الناجمة عن تقدم السن.
- كما وأنها تساعد على الحفاظ على عضلات الظهر قوية ومرنة.
0 التعليقات لــ "علاج عرق النسا وكل ما يتعلق به!"
احمدعلى زياد